Im Ausland zur Pflegekraft ausgebildet? In Köln prüft Münster Ihren Abschluss, und die Bezirksregierung Köln erteilt die Erlaubnis

Pflege ist ein reglementierter Beruf, eine ausländische Pflegequalifikation braucht also zwei getrennte Entscheidungen, bevor Sie in Köln als Pflegefachfrau oder Pflegefachmann arbeiten dürfen. Erstens entscheidet die Zentrale Anerkennungsstelle (ZAG-PuG) bei der Bezirksregierung Münster, die für ganz NRW zuständig ist, ob Ihre Ausbildung gleichwertig ist. Zweitens erteilt die Bezirksregierung Köln (Dezernat 24, Pflegeberufe) die Erlaubnis zur Führung der Berufsbezeichnung, laut ihrem Formular für eine Gebühr von 60 Euro. Das Gesundheitsamt der Stadt Köln ist dafür bei Pflegefachfrau oder Pflegefachmann nicht zuständig. Münster gibt an, dass die Prüfung nach einem vollständigen Antrag etwa zwei bis vier Monate dauert und ein Abschluss von außerhalb der EU normalerweise in einer Kenntnisprüfung oder einem Anpassungslehrgang mündet.

Zwei Entscheidungen, zwei Stellen

Deutschland behandelt Pflege als reglementierten Beruf. Die Bezeichnung Pflegefachfrau oder Pflegefachmann darf nur mit einer staatlichen Erlaubnis geführt werden, und die Erlaubnis beruht auf zwei Schritten. Viele Neuankömmlinge in Köln suchen zuerst das Gesundheitsamt der Stadt, und für diesen Beruf ist das die falsche Tür.

Wer bei einer ausländischen Pflegequalifikation in Köln was macht
SchrittStelleWas sie entscheidet
1. Gleichwertigkeit der AusbildungBezirksregierung Münster, ZAG-PuG (Dezernat 241)Ob Ihre ausländische Ausbildung gleichwertig ist oder was Sie noch nachweisen müssen
2. Ausgleich, falls nötigEine anerkannte Pflegeschule, die Prüfung organisiert MünsterKenntnisprüfung oder Anpassungslehrgang
3. Erlaubnis zur Führung der BerufsbezeichnungBezirksregierung Köln, Dezernat 24 PflegeberufeErlaubnis, als Pflegefachfrau oder Pflegefachmann zu arbeiten (60 Euro)
Nicht zuständigGesundheitsamt KölnAndere Gesundheitsberufe, etwa Physiotherapie oder Logopädie, nicht die Pflege

Die Seite der Stadt Köln zu den Gesundheitsberufen listet die Berufe auf, die das Gesundheitsamt bearbeitet (Neumarkt 15-21), und sagt, dass für Pflegefachfrau und Pflegefachmann seit dem 1. Januar 2020 die Bezirksregierung Köln die Prüfungen und die Erlaubnis übernimmt. Die Bezirksregierung Köln bestätigt, dass sie die Erlaubnis nach der Gleichwertigkeitsentscheidung erteilt, und nennt Münster als Stelle für den Gleichwertigkeitsschritt. Für den ersten Schritt ist die ZAG-PuG in Münster für ganz NRW zuständig.

Schritt 1: Der Antrag in Münster

Das Antragsformular für Ausbildungen außerhalb der EU, des EWR und der Schweiz ist auf Mai 2026 datiert. Die FAQ von Münster sagt, digitale Anträge seien nicht möglich und Unterlagen dürften nicht per E-Mail geschickt werden, planen Sie also Papier per Post ein.

Was Sie vorbereiten sollten:

Schicken Sie keine Originaldiplome, denn die Unterlagen werden Teil der Akte und nicht zurückgegeben. Das Merkblatt sagt außerdem, dass Sie jetzt keine Führungszeugnisse, ärztlichen Bescheinigungen oder Sprachzertifikate schicken sollen. Die Seite von Münster sagt, Sie sollen vollständige Unterlagen schicken, weil Nachforderungen fehlender Papiere den Fall verlangsamen. Der Ratgeber dieser Seite zu den Kosten beglaubigter Übersetzungen hilft Ihnen, dieses Budget zu planen.

Der NRW-Nachweis, der Menschen überrascht

Münster will einen Nachweis über die konkrete Absicht, in NRW zu arbeiten. Das Formular akzeptiert ein Stellenangebot oder einen Arbeitsvertrag in NRW. Haben Sie keines, akzeptiert es den Nachweis von mindestens drei schriftlichen Kontakten mit potenziellen Arbeitgebern in NRW (einschließlich Einladungen zu Vorstellungsgesprächen), einen Standorthinweis der Zentralen Servicestelle Berufsanerkennung (ZSBA) oder ein Geschäftskonzept für eine Selbstständigkeit, das NRW klar als Standort ausweist. Personen, die in der EU, im EWR oder in der Schweiz leben, können in der Regel stattdessen eine Erklärung abgeben. Ein Krankenhaus oder Pflegeheim in Köln ist deshalb der nützlichste erste Kontakt.

Gebühren und Zeitplan

Das Formular sagt, die Bearbeitung sei gebührenpflichtig, mit bis zu 277,50 Euro, und die Gebühr sei teilweise auch fällig, wenn der Antrag nach Beginn der Arbeiten abgelehnt oder zurückgenommen wird. Die FAQ von Münster nennt eine weitere Spanne von 112,50 bis 350 Euro, in der Regel in zwei Gebührenbescheiden. Sie sagt, Sie erhalten innerhalb eines Monats eine Eingangsbestätigung, danach zwei bis vier Monate für die Prüfung, sobald die Unterlagen vollständig sind. Eine bevorzugte Bearbeitung ist nicht möglich. Die beiden Gebührenangaben stimmen nicht überein, betrachten Sie den Bescheid also als einzige verlässliche Zahl.

Wenn Sie eine Förderung möchten, fragen Sie zuerst. Das Formular von Münster sagt, Zuschüsse müssten möglicherweise beantragt werden, bevor Sie die Anerkennung beantragen. Der Ratgeber dieser Seite zum Anerkennungszuschuss zeigt eine Bundesförderung.

Wie das Ergebnis aussieht

§ 40 PflBG legt die Logik für Ausbildungen von außerhalb der EU, des EWR und der Schweiz fest. Die Ausbildung ist gleichwertig, wenn keine wesentlichen Unterschiede zur deutschen Pflegeausbildung bestehen. Kann die Gleichwertigkeit nicht festgestellt werden oder nur mit unverhältnismäßigem Aufwand, müssen Sie auf einem von zwei Wegen einen gleichwertigen Kenntnisstand nachweisen, und Sie wählen:

Ausgleichswege bei Pflegeausbildungen von außerhalb der EU, des EWR und der Schweiz
WegWas es istHinweise aus den offiziellen Seiten
KenntnisprüfungPrüfung über die Inhalte der staatlichen AbschlussprüfungPraktischer Teil mit vier Pflegesituationen in einem Pflegebereich, mündlicher Teil von 45 bis 60 Minuten. Jeder Teil darf einmal wiederholt werden. Münster organisiert sie mit einer Schule
ParcoursprüfungAlternative zur Kenntnisprüfung für Pflegefachfrau oder PflegefachmannIn der FAQ von Münster genannt
AnpassungslehrgangKurs von höchstens drei Jahren, der mit einer Prüfung endetUmfang hängt von den festgestellten Unterschieden ab, auf Deutsch, endet mit einem Abschlussgespräch
Modularer AnpassungslehrgangNur nach Verzicht auf den detaillierten Vergleich680 Theoriestunden und 1.440 Praxisstunden, laut FAQ von Münster

Die Prüfungen und Kurse sind auf Deutsch. Münster sagt, ein mehrmonatiger Vorbereitungskurs sei für die Kenntnisprüfung sinnvoll, und einige Einrichtungen in NRW böten Kurse an. Listen der Anbieter veröffentlicht es auf seiner Website. Die FAQ sagt außerdem, es gebe keinen festen Prüfungstermin und keine feste Wartezeit, weil die Termine von den Anmeldungen und davon abhängen, ob Schulen Prüfungen ausrichten können.

Wenn Sie die Wiederholung nicht bestehen, wird der Antrag abgelehnt, und die FAQ sagt, dass eine Anerkennung dann nirgendwo in Deutschland mehr möglich ist. Das sollten Sie wissen, bevor Sie den schnelleren Weg des Verzichts wählen.

Schritt 2: Die Erlaubnis von der Bezirksregierung Köln

Die Anerkennung allein erlaubt Ihnen nicht zu arbeiten. Münster sagt klar, dass der Bescheid keine Arbeit erlaubt und die Erlaubnis danach bei der zuständigen Behörde beantragt wird. Für eine Pflegekraft, die in Köln arbeiten wird, ist das die Bezirksregierung Köln. Ihr Merkblatt für eine ausländische Qualifikation verlangt:

Ihr Formular nennt eine Verwaltungsgebühr von 60 Euro. Die Einreichung erfolgt per Post, denn das Merkblatt sagt, per E-Mail gesendete Unterlagen könnten nicht bearbeitet werden, und die Stelle weist darauf hin, dass sie derzeit keine telefonische oder persönliche Beratung anbietet. Noch ein Punkt von der Kölner Stelle: Zuständig ist die Bezirksregierung für Ihren Wohnort oder, wenn Sie im Ausland leben, für den künftigen Arbeitsort. Liegt Ihre Stelle in einem anderen NRW-Bezirk, prüfen Sie den Bescheid.

Während Sie warten

Die FAQ von Münster ist deutlich. Sie dürfen vor der Erlaubnis nicht als Pflegefachfrau oder Pflegefachmann arbeiten, und sie nennt das eine Ordnungswidrigkeit. Als Pflegehilfskraft ist eine beaufsichtigte Tätigkeit möglich, sobald die Ausländerbehörde sie erlaubt hat.

Ihr Aufenthaltstitel ist eine eigene Frage. § 16d AufenthG sieht Aufenthaltserlaubnisse für Anerkennungsmaßnahmen vor: bis zu 24 Monate für eine Qualifizierungsmaßnahme, verlängerbar auf insgesamt drei Jahre, mit einer Beschäftigung von bis zu 20 Stunden pro Woche ohne Bezug zur Maßnahme. Ein eigener Weg im selben Paragrafen deckt die qualifizierte Beschäftigung während der Anerkennung für Menschen mit einer staatlich anerkannten ausländischen Qualifikation und einem konkreten Stellenangebot ab und enthält eine Sonderregel für Pflegearbeitgeber. Welche Kölner Stelle Ihren Aufenthaltstitel bearbeitet, hängt von Ihrer Postleitzahl ab, wie der Ratgeber zur Aufteilung des Ausländeramts erklärt, und der Terminratgeber zeigt, wie die Buchung funktioniert.

Geld aus NRW

Das Land zahlt Pflegekräften von außerhalb der EU, die die Anerkennung abgeschlossen haben, ein einmaliges Willkommensgeld NRW von 1.500 Euro. Die MAGS-Seite nennt die Voraussetzungen: ein Anerkennungsbescheid einer NRW-Behörde, die Urkunde über die Erlaubnis, die in den sechs Monaten vor Ihrem Antrag ausgestellt wurde, ein Aufenthaltstitel für die Anerkennung oder für die Arbeit als Pflegekraft (§ 16d oder § 18a AufenthG), ein Hauptwohnsitz in NRW und keine frühere Förderung aus den Willkommensgeld-Programmen 2022/2023 oder 2024. Anträge gehen online an die zuständige Bezirksregierung. Die Seite nennt keine Antragsfrist und kein Enddatum, prüfen Sie sie also, wenn Sie nahe an der Erlaubnis sind.

Der Reihe nach vorgehen

  1. Einen Arbeitsanknüpfungspunkt in NRW finden. Ein Vertrag oder Angebot ist der stärkste Nachweis der Absicht. Ohne eines dokumentieren Sie drei schriftliche Kontakte.
  2. Unterlagen sammeln und übersetzen. Nutzen Sie beeidigte Übersetzer, behalten Sie die Originale.
  3. Das Verfahren wählen. Detaillierter Vergleich oder Verzicht mit Kenntnisprüfung oder modularem Anpassungslehrgang. Denken Sie daran, dass der Verzicht endgültig ist.
  4. Den Antrag per Post an Münster schicken (Dezernat 241, ZAG-PuG, Domplatz 1-3).
  5. Die Ausgleichsmaßnahme absolvieren bei einer anerkannten Schule, wenn der Bescheid eine verlangt.
  6. Deutsch auf B2 vorbereiten, ärztliche Bescheinigung und Führungszeugnisse für die Erlaubnis.
  7. Bei der Bezirksregierung Köln die Erlaubnis beantragen (60 Euro), per Post.
  8. Erst nach Eingang der Urkunde mit der Arbeit beginnen, dann das Willkommensgeld NRW beantragen, wenn Sie die Voraussetzungen erfüllen.

Hinweis zur Verlässlichkeit

Diese Seite beschreibt das Verfahren und die Gebühren, wie sie von den Bezirksregierungen Münster und Köln, der Stadt Köln und dem Bundesrecht im Oktober 2026 veröffentlicht sind. Sie ist keine Rechtsberatung. Gebühren, Formulare, Postanschriften und Bearbeitungszeiten ändern sich, und Ihr eigener Bescheid und Ihr Aufenthaltstitel entscheiden, was für Sie gilt. Fragen Sie Münster oder Köln, bevor Sie sich auf eine Zahl verlassen, und wenden Sie sich bei Fragen zu Ihrem Aufenthaltsstatus an eine anerkannte Beratungsstelle oder eine Anwältin oder einen Anwalt.

Häufige Fragen & Stolperfallen

Welche Stelle entscheidet, ob mein Pflegeabschluss gleichwertig ist?

Die Zentrale Anerkennungsstelle für Pflege- und Gesundheitsfachberufe (ZAG-PuG) bei der Bezirksregierung Münster, Dezernat 241, Domplatz 1-3, 48143 Münster. Sie prüft ausländische Pflegeausbildungen für ganz NRW, in Köln stellen Sie diesen Antrag also nicht vor Ort. Die Service-Hotline ist 0251 411-2444, Montag bis Freitag 9:00 bis 14:00 Uhr. Persönliche Sprechzeiten werden derzeit nicht angeboten, der Antrag wird auf dem Postweg bearbeitet.

Welche Stelle gibt mir das Recht, in Köln als Pflegefachfrau oder Pflegefachmann zu arbeiten?

Die Bezirksregierung Köln, Dezernat 24 Pflegeberufe. Die Seite der Stadt Köln zu den Gesundheitsberufen sagt klar, dass für Pflegefachfrau und Pflegefachmann seit dem 1. Januar 2020 die Bezirksregierung Köln und nicht das Gesundheitsamt die Prüfungen und die Erlaubnis übernimmt. Das Merkblatt der Bezirksregierung nennt Zeughausstraße 2-8, 50667 Köln, als Postanschrift und sagt, dass die zuständige Stelle die für Ihren Wohnort ist, oder für Ihren künftigen Arbeitsort, wenn Sie nicht in Deutschland wohnen. Verwenden Sie die Adresse in Ihrem eigenen Bescheid oder auf den aktuellen Formularen der Stelle, falls sie abweichen.

Was wird von mir verlangt, wenn meine Ausbildung von außerhalb der EU stammt?

§ 40 PflBG sagt, dass ein gleichwertiger Kenntnisstand nachgewiesen werden muss, wenn die Gleichwertigkeit nicht festgestellt werden kann oder nur mit unverhältnismäßigem Aufwand. Das können Sie durch eine Kenntnisprüfung über die Inhalte der staatlichen Abschlussprüfung tun oder durch einen Anpassungslehrgang von höchstens drei Jahren, der mit einer Prüfung endet, und Sie wählen zwischen beiden. Die FAQ von Münster ergänzt, dass für Pflegefachfrau oder Pflegefachmann eine Parcoursprüfung eine Alternative zur Kenntnisprüfung ist. Prüfungen und Kurse sind auf Deutsch.

Was bedeutet es, auf den detaillierten Ausbildungsvergleich zu verzichten?

Das Formular von Münster lässt Sie zwischen einem Ausbildungsvergleich und einem Verzicht wählen. Mit dem Verzicht weisen Sie nur nach, dass Sie die Ausbildung abgeschlossen haben, Berufserfahrung wird nicht berücksichtigt, und Sie gehen in eine Kenntnisprüfung. Nach dem Pflegeberufegesetz können Sie alternativ einen modularen Anpassungslehrgang mit festgelegter Dauer absolvieren, den die FAQ von Münster mit 680 Stunden Theorie und 1.440 Stunden Praxis angibt. Die Stelle sagt, der Verzicht könne die Bearbeitung verkürzen und Übersetzungskosten senken, sei aber nicht rückgängig zu machen, und das Verfahren könne später nicht mehr gewechselt werden.

Wie lange dauert es, und was kostet es?

Die FAQ von Münster sagt, Sie erhalten innerhalb eines Monats eine Eingangsbestätigung, und sobald die Unterlagen vollständig sind, dauert die Prüfung etwa zwei bis vier Monate. Die Gebühren richten sich nach dem Aufwand: Die FAQ nennt in der Regel zwischen 112,50 und 350 Euro, normalerweise in zwei Gebührenbescheiden, während das Antragsformular Gebühren von bis zu 277,50 Euro erwähnt. Ein Gutachten der Gutachtenstelle für Gesundheitsberufe kostet 417 Euro, wenn der Referenzberuf unklar ist, und 145 Euro für Echtheitsprüfungen. Die Bezirksregierung Münster erhebt für die Prüfungen nichts, Schulen können aber Gebühren verlangen. Die Erlaubnis in Köln kostet laut dem Formular der Bezirksregierung Köln 60 Euro.

Brauche ich für den Antrag in Münster ein Deutschzertifikat?

Nein. Die FAQ von Münster sagt, für die Gleichwertigkeitsprüfung sei kein Deutschnachweis nötig, und das Merkblatt bittet Sie, in diesem Stadium keine Sprachzertifikate, Führungszeugnisse oder ärztlichen Bescheinigungen zu schicken. Sie werden später für die Erlaubnis gebraucht. Das Kölner Formular verlangt Deutsch auf dem Niveau B2 einschließlich Pflegefachsprache, zum Beispiel eine telc-B2-Prüfung oder ein ÖSD-B2-Zertifikat, oder einen anderen Nachweis.

Kann ich als Pflegekraft arbeiten, während das Verfahren läuft?

Nicht als Pflegefachfrau oder Pflegefachmann. Die FAQ von Münster sagt, die Arbeit vor der Erlaubnis sei eine Ordnungswidrigkeit. Die Arbeit als Pflegehilfskraft unter Aufsicht ist möglich, sobald die Ausländerbehörde die Beschäftigung erlaubt hat, selbstständige pflegerische Tätigkeiten sind aber nicht erlaubt. Ob und auf welcher Grundlage Sie bleiben dürfen, hängt von Ihrem Aufenthaltstitel ab; § 16d AufenthG regelt Aufenthaltserlaubnisse für Anerkennungsmaßnahmen, darunter bis zu 24 Monate für eine Qualifizierungsmaßnahme und eine Beschäftigung von bis zu 20 Stunden pro Woche ohne Bezug zur Maßnahme.

Mein Antrag wurde nach dem alten Krankenpflegegesetz gestellt. Ist er noch gültig?

Die Seiten von Münster nennen Fristen für das alte Gesetz. Für Altenpflege, Gesundheits- und Krankenpflege und Kinderkrankenpflege musste die Anpassungsmaßnahme bis zum 31. Dezember 2024 begonnen oder angemeldet und bis zum 31. Dezember 2026 abgeschlossen sein. Wenn das nicht geschehen ist, braucht es laut Münster nach der Rücknahme des alten Antrags einen neuen Antrag nach dem PflBG. Prüfen Sie den Stand Ihrer Akte bei Münster, bevor Sie darauf aufbauen.