Kinderkrankengeld у Кельні: його виплачує ваша Krankenkasse, а KV Nordrhein і три лікарні невідкладної допомоги допоможуть отримати довідку

Жоден кельнський офіс цього не виплачує, але кельнська мережа лікарів допоможе отримати довідку

Kinderkrankengeld виплачується повністю власним державним медичним страховиком кожної родини, Krankenkasse, за Section 45 SGB V, федеральним законом, що діє однаково, чи ви в Кельні, Мюнхені, чи Гамбурзі. На відміну від Wohngeld чи Elterngeld, які справді проходять через кельнський міський офіс, у самому процесі виплати тут немає жодного кельнського органу. Справді кельнською є місцева інфраструктура навколо отримання медичної довідки, від якої залежить заява.

Правило, що застає зненацька найбільше родин, цілком стосується типу страхування, а не доходу чи статусу роботи. Kinderkrankengeld існує лише всередині системи GKV. І той із батьків, хто подає заяву, і дитина мають мати державне покриття, безпосередньо або через Familienversicherung. Якщо хтось один із вас має приватне страхування (PKV), права немає взагалі: ні зменшеного варіанта, ні винятку залежно від того, як застрахований інший член родини.

Крім того, три умови мають виконуватися одночасно: вашій дитині має бути менше 12 років (без вікового обмеження, якщо інвалідність потребує постійного догляду), лікар має засвідчити, що дитина хвора й потребує нагляду, і жоден інший дорослий у вашому домогосподарстві не має бути реально доступним, щоб надати цей догляд замість вас.

Скільки днів і чому ця цифра може не зберегтися у 2027 році

На 2026 рік кожен із батьків може отримати до 15 робочих днів Kinderkrankengeld на одну дитину, 30 для одинокого з батьків, із загальною межею для кількох дітей 35 робочих днів на одного з батьків (70 для одиноких батьків). Виплата становить 90 відсотків втраченої чистої зарплати, або до 100 відсотків, якщо в попередні 12 місяців перед заявою ви отримали одноразову виплату, наприклад відпускну чи різдвяну премію. Незалежно від зарплати діє жорстка стеля: AOK, один із найбільших державних страховиків, публікує денну межу на 2026 рік у 135,63 євро.

Ця цифра в 15 днів не є постійним правом. Право, фактично закріплене в Section 45 SGB V, це 10 робочих днів на одного з батьків на одну дитину (20 для одиноких батьків). Нині діє тимчасове продовження, уперше запроваджене у 2024 році, а потім знову продовжене рішенням федерального уряду до кінця 2026 року. Повернення до 10 днів із 2027 року цілком можливе, тож сприймайте 15 як цьогорічну цифру, а не як сталу величину, особливо якщо ви плануєте покриття догляду на початок наступного року з огляду на конкретну кількість днів.

Звідки в Кельні насправді береться Kinderkrankenschein

Сама довідка не мусить походити з події лікарняного масштабу. Будь-який лікар, що оглянув вашу дитину й підтвердив, що їй потрібні догляд і нагляд, може видати Kinderkrankenschein, і для більшості кельнських родин це просто їхній власний зареєстрований Kinderarzt, якого можна знайти через Praxissuche від KV Nordrhein у звичайні години прийому. З 1 липня 2024 року довідка по телефону чи відео без візиту до кабінету є постійним правилом, а не винятком часів пандемії: лікар може так засвідчити відсутність до 5 календарних днів, якщо дитина вже відома практиці.

Photo by Gundula Vogel on Pexels

Тут це безпосередньо пов’язано з темою, яку цей сайт уже розглянув детально: у будній вечір чи вихідні, коли практика вашого Kinderarzt зачинена, наш супутній посібник про те, що робити, коли дитина захворіла вночі чи у вихідні в Кельні, показує правильний ланцюг дзвінків, починаючи з 116117, а не з GSD (Gefährdungsmeldungs-Sofort-Dienst), який є кельнською лінією повідомлень про захист дітей і не має нічого спільного з медичною допомогою. Далі Кельн організовує свій kinderärztlicher Notdienst у трьох лікарняних місцях: Uni-Kinderklinik на Kerpener Straße в Lindenthal, дитяча лікарня на Amsterdamer Straße в Riehl і Krankenhaus Porz на Urbacher Weg 19. Лікар у будь-якому з цих трьох може видати точно такий самий Kinderkrankenschein, як ваш власний Kinderarzt, з оплатою через страхову картку вашої дитини як за звичайний візит. Повідомлені години роботи трохи відрізняються між джерелами, тож перед поїздкою в будь-яке з трьох місць уточніть актуальні години, зателефонувавши на 116117, а не вважайте друкований розклад чинним.

Якщо потрапити на прийом до власного зареєстрованого Kinderarzt справді важко, наш супутній посібник про те, як знайти Kinderarzt або Hausarzt у Кельні, вказує на Terminservicestelle від KV Nordrhein, на яку можна додзвонитися за номером 116117 щодня цілодобово, без направлення, як на запасний варіант, коли найближчі практики кажуть, що не приймають нових пацієнтів.

Щойно довідка є, заповнена заява, Formular 21, іде до вашої Krankenkasse, а сама довідка має дійти до вашого роботодавця в самий перший день відсутності, це жорсткий строк, а не те, що можна надолужити пізніше протягом тижня.

З чим кельнські родини насправді стикаються

Kinderkrankengeld від вашої Krankenkasse не завжди є першими грошима, що надійдуть, і корисно знати порядок. Судова практика навколо Section 616 BGB означає, що більшість роботодавців усе ще винні вам вашу звичайну зарплату приблизно за перші 5 робочих днів, коли ви вдома з хворою дитиною, з коштів самого роботодавця, цілком окремо від того, що платить ваша Krankenkasse. Лише коли цей відрізок за рахунок роботодавця вичерпано, або якщо конкретне положення вашого контракту виключає його від початку, Kinderkrankengeld від Krankenkasse переймає роль платника. Пов’язана тонкість, на яку варто вказати: якщо вашу дитину госпіталізовано, а ви їдете з нею як супровідний із батьків, stationäre Mitaufnahme, звичайний річний ліміт днів перестає бути обмежувальним чинником, і Kinderkrankengeld продовжує виплачуватися стільки, скільки триває це спільне перебування в лікарні.

У разі відмови процес іде через кельнський соціальний суд. Ви маєте один місяць від отримання повідомлення про відмову, щоб подати письмовий Widerspruch за Section 84 SGG. Подання скарги там нічого не коштує для отримувачів допомоги й не потребує адвоката. Більшість відмов у Kinderkrankengeld зводяться до виправних прогалин у документах, а не до справжньої відсутності права: пропущене місячне вікно, неповний Kinderkrankenschein або те, що не задокументовано, що жоден інший дорослий у домогосподарстві не міг надати догляд. Якщо Widerspruch теж відхилено, наступний крок це Klage до Sozialgericht Köln на Blumenthalstraße 33, суду, відповідального за спори державного страхування в Кельні та околицях.

Крок за кроком

1. Переконайтеся, що і ви, і ваша дитина охоплені GKV або Familienversicherung. Якщо хтось один із вас має PKV, ця допомога не застосовується взагалі, і варто перевірити, чи має ваш план PKV власну окрему щоденну допомогу по хворобі.
2. Покажіть дитину лікарю. Власний Kinderarzt у звичайні години, телефонна чи відеоконсультація, якщо практика вже знає вашу дитину, а відсутність триває 5 днів або менше, або одне з 3 місць кельнського kinderärztlicher Notdienst поза звичайними годинами, спершу зателефонувавши на 116117.
3. Передайте отриманий Kinderkrankenschein роботодавцю в перший день відсутності. Цей строк не зсувається через завантажений тиждень.
4. Подайте Formular 21 з копією довідки до вашої Krankenkasse, зазвичай через її застосунок чи онлайн-портал.
5. Відстежуйте залишок днів на одну дитину на рік. Ліміти застосовуються на одного з батьків, вони не діляться й не об’єднуються автоматично на домогосподарство.
6. Якщо вашу заяву відхилено, подайте письмовий Widerspruch протягом одного місяця за Section 84 SGG. Більшість відмов зводяться до виправних прогалин у документах, а не до справжньої відсутності права.
7. Не припускайте, що цифра в 15 днів збережеться наступного року. Це тимчасове продовження, підтверджене лише до кінця 2026 року; перевірте актуальну сторінку вашої Krankenkasse, перш ніж планувати надто далеко з огляду на неї.

Примітка щодо відповідності

Ця сторінка пояснює загальні федеральні рамки Kinderkrankengeld і те, як вони поєднуються з власною кельнською системою педіатричної допомоги, але вона не є юридичною чи медичною порадою, а конкретні правила, форми й процедури Krankenkasse можуть змінюватися. Для вашої власної ситуації уточніть актуальні подробиці безпосередньо у вашій Krankenkasse, практиці вашого Kinderarzt або кваліфікованого юридичного радника.