Kinderkrankengeld в Кёльне: его выплачивает ваша Krankenkasse, а KV Nordrhein и три больницы неотложной помощи помогут получить справку

Ни один кёльнский офис этого не выплачивает, но кёльнская сеть врачей поможет получить справку

Kinderkrankengeld выплачивается полностью собственным государственным медицинским страховщиком каждой семьи, Krankenkasse, по Section 45 SGB V, федеральному закону, который действует одинаково, находитесь ли вы в Кёльне, Мюнхене или Гамбурге. В отличие от Wohngeld или Elterngeld, которые действительно проходят через кёльнский городской офис, в самом процессе выплаты здесь нет никакого кёльнского органа. По-настоящему кёльнской является местная инфраструктура вокруг получения медицинской справки, от которой зависит заявка.

Правило, которое застаёт врасплох больше всего семей, целиком касается типа страхования, а не дохода или статуса работы. Kinderkrankengeld существует только внутри системы GKV. И подающий заявку родитель, и ребёнок должны иметь государственное покрытие, напрямую или через Familienversicherung. Если кто-то один из вас имеет частную страховку (PKV), права нет вообще: ни сокращённого варианта, ни исключения в зависимости от того, как застрахован другой член семьи.

Кроме того, три условия должны выполняться одновременно: вашему ребёнку должно быть меньше 12 лет (без возрастного ограничения, если инвалидность требует постоянного ухода), врач должен засвидетельствовать, что ребёнок болен и нуждается в присмотре, и никакой другой взрослый в вашем домохозяйстве не должен быть реально доступен, чтобы обеспечить этот уход вместо вас.

Сколько дней и почему эта цифра может не сохраниться в 2027 году

На 2026 год каждый из родителей может получить до 15 рабочих дней Kinderkrankengeld на одного ребёнка, 30 для одинокого родителя, с общим пределом для нескольких детей 35 рабочих дней на одного родителя (70 для одиноких родителей). Выплата составляет 90 процентов потерянной чистой зарплаты, или до 100 процентов, если в предыдущие 12 месяцев перед заявкой вы получили единовременную выплату, например отпускную или рождественскую премию. Независимо от зарплаты действует жёсткий потолок: AOK, один из крупнейших государственных страховщиков, публикует дневной предел на 2026 год в 135,63 евро.

Эта цифра в 15 дней не является постоянным правом. Право, фактически закреплённое в Section 45 SGB V, это 10 рабочих дней на одного родителя на одного ребёнка (20 для одиноких родителей). Сейчас действует временное продление, впервые введённое в 2024 году, а затем снова продлённое решением федерального правительства до конца 2026 года. Возвращение к 10 дням с 2027 года вполне возможно, поэтому воспринимайте 15 как цифру этого года, а не как постоянную величину, особенно если вы планируете покрытие ухода на начало следующего года исходя из конкретного количества дней.

Откуда в Кёльне на самом деле берётся Kinderkrankenschein

Сама справка не обязана происходить из события больничного масштаба. Любой врач, осмотревший вашего ребёнка и подтвердивший, что ему нужны уход и присмотр, может выдать Kinderkrankenschein, и для большинства кёльнских семей это просто их собственный зарегистрированный Kinderarzt, которого можно найти через Praxissuche от KV Nordrhein в обычные часы приёма. С 1 июля 2024 года справка по телефону или видео без визита в кабинет является постоянным правилом, а не исключением времён пандемии: врач может таким образом засвидетельствовать отсутствие до 5 календарных дней, если ребёнок уже известен практике.

Photo by Gundula Vogel on Pexels

Здесь это напрямую связано с темой, которую этот сайт уже подробно разобрал: в будний вечер или выходные, когда практика вашего Kinderarzt закрыта, наше сопутствующее руководство о том, что делать, когда ребёнок заболел ночью или в выходные в Кёльне, показывает правильную цепочку звонков, начиная с 116117, а не с GSD (Gefährdungsmeldungs-Sofort-Dienst), которая является кёльнской линией сообщений о защите детей и не имеет ничего общего с медицинской помощью. Дальше Кёльн организует свой kinderärztlicher Notdienst в трёх больничных местах: Uni-Kinderklinik на Kerpener Straße в Lindenthal, детская больница на Amsterdamer Straße в Riehl и Krankenhaus Porz на Urbacher Weg 19. Врач в любом из этих трёх может выдать точно такой же Kinderkrankenschein, как ваш собственный Kinderarzt, с оплатой через страховую карту вашего ребёнка как за обычный визит. Сообщаемые часы работы немного расходятся между источниками, поэтому перед поездкой в любое из трёх мест уточните актуальные часы, позвонив на 116117, а не считайте печатное расписание действующим.

Если попасть на приём к собственному зарегистрированному Kinderarzt действительно трудно, наше сопутствующее руководство о том, как найти Kinderarzt или Hausarzt в Кёльне, указывает на Terminservicestelle от KV Nordrhein, до которой можно дозвониться по номеру 116117 каждый день круглосуточно, без направления, как на запасной вариант, когда ближайшие практики говорят, что не принимают новых пациентов.

Как только справка есть, заполненная заявка, Formular 21, идёт в вашу Krankenkasse, а сама справка должна дойти до вашего работодателя в самый первый день отсутствия, это жёсткий срок, а не то, что можно наверстать позже в течение недели.

С чем кёльнские семьи на самом деле сталкиваются

Kinderkrankengeld от вашей Krankenkasse не всегда первые деньги, которые поступят, и полезно знать порядок. Судебная практика вокруг Section 616 BGB означает, что большинство работодателей всё ещё должны вам вашу обычную зарплату примерно за первые 5 рабочих дней, когда вы дома с больным ребёнком, за счёт самого работодателя, совершенно отдельно от того, что платит ваша Krankenkasse. Только когда этот отрезок за счёт работодателя исчерпан, или если конкретное положение вашего договора исключает его с самого начала, Kinderkrankengeld от Krankenkasse принимает роль плательщика. Связанная тонкость, на которую стоит указать: если вашего ребёнка госпитализируют, а вы едете с ним как сопровождающий родитель, stationäre Mitaufnahme, обычный годовой лимит дней перестаёт быть ограничивающим фактором, и Kinderkrankengeld продолжает выплачиваться столько, сколько длится это совместное пребывание в больнице.

В случае отказа процесс идёт через кёльнский социальный суд. У вас есть один месяц с момента получения уведомления об отказе, чтобы подать письменный Widerspruch по Section 84 SGG. Подача иска там ничего не стоит для получателей пособий и не требует адвоката. Большинство отказов по Kinderkrankengeld сводятся к устранимым пробелам в документах, а не к настоящему отсутствию права: пропущенное месячное окно, неполный Kinderkrankenschein или то, что не задокументировано, что никакой другой взрослый в домохозяйстве не мог обеспечить уход. Если Widerspruch тоже отклонён, следующий шаг это Klage в Sozialgericht Köln на Blumenthalstraße 33, суд, отвечающий за споры государственного страхования в Кёльне и окрестностях.

Шаг за шагом

1. Убедитесь, что и вы, и ваш ребёнок охвачены GKV или Familienversicherung. Если кто-то один из вас имеет PKV, это пособие не применяется вообще, и стоит проверить, нет ли у вашего плана PKV собственного отдельного ежедневного пособия по болезни.
2. Покажите ребёнка врачу. Собственный Kinderarzt в обычные часы, телефонная или видеоконсультация, если практика уже знает вашего ребёнка, а отсутствие длится 5 дней или меньше, или одно из 3 мест кёльнского kinderärztlicher Notdienst вне обычных часов, сначала позвонив на 116117.
3. Передайте полученный Kinderkrankenschein работодателю в первый день отсутствия. Этот срок не сдвигается из-за загруженной недели.
4. Подайте Formular 21 с копией справки в вашу Krankenkasse, обычно через её приложение или онлайн-портал.
5. Отслеживайте остаток дней на одного ребёнка в год. Лимиты применяются на одного родителя, они не делятся и не объединяются автоматически на домохозяйство.
6. Если вашу заявку отклонили, подайте письменный Widerspruch в течение одного месяца по Section 84 SGG. Большинство отказов сводятся к устранимым пробелам в документах, а не к настоящему отсутствию права.
7. Не исходите из того, что цифра в 15 дней сохранится в следующем году. Это временное продление, подтверждённое только до конца 2026 года; проверьте актуальную страницу вашей Krankenkasse, прежде чем планировать слишком далеко исходя из неё.

Примечание о соответствии

Эта страница объясняет общие федеральные рамки Kinderkrankengeld и то, как они сочетаются с собственной кёльнской системой педиатрической помощи, но она не является юридической или медицинской консультацией, а конкретные правила, формы и процедуры Krankenkasse могут меняться. Для вашей собственной ситуации уточните актуальные подробности непосредственно в вашей Krankenkasse, практике вашего Kinderarzt или у квалифицированного юридического консультанта.