Cómo Funciona Realmente el 116117: Código de Derivación, Segunda Opinión y Médico por Vídeo en Baviera
El 116117 es el número nacional alemán de mediación de citas y, en Baviera, en realidad cubre tres servicios distintos que es fácil confundir entre sí. El mecanismo central: la mayoría de los especialistas, salvo los oftalmólogos y los ginecólogos, a quienes puede acudir directamente, exigen una derivación (Überweisung) de su médico de cabecera, y cada derivación lleva un Vermittlungscode, un código de urgencia de doce dígitos impreso directamente en el volante. Ese código se lo comunica al 116117 por teléfono (disponible las 24 horas), a través del servicio online eTermin-Service o mediante la aplicación 116117, y si su caso está marcado como urgente, tiene un derecho legal a una cita con el especialista en un plazo de cuatro semanas, aunque esta garantía excluye las revisiones rutinarias y las molestias menores. Por separado, desde 2015 los asegurados del sistema legal tienen un derecho legal, según el artículo 27b del SGB V, a una segunda opinión médica independiente (Zweitmeinung) antes de lo que ya son 13 categorías de operaciones planificadas, entre ellas la extirpación de amígdalas, la histerectomía, la prótesis de rodilla y cadera, la artroscopia de hombro, la extirpación de vesícula biliar, la cirugía de columna, el cateterismo cardíaco y la ablación, la implantación de marcapasos, la amputación por pie diabético y los procedimientos de aneurisma de aorta abdominal, con ciertos procedimientos de cáncer de próstata añadidos en abril de 2025 y procedimientos de arteria carótida añadidos en octubre de 2025. Su Krankenkasse lo paga íntegramente, su médico debe informarle de este derecho al menos diez días antes de la operación, y el médico que da la segunda opinión no puede tener ninguna vinculación con la consulta u hospital que realizaría la intervención. En la práctica, muy pocos pacientes la utilizan: los datos oficiales de evaluación sitúan el uso real entre el 0,2 y el 0,4 por ciento de los casos que podrían acogerse a ella, aunque un pequeño estudio académico de 2026 encontró que, entre los pacientes que sí obtuvieron una segunda opinión, ambas opiniones discreparon realmente en el 56 por ciento de los casos. Por último, DocOnLine (doconline-bayern.de) es un servicio aparte, gratuito, de consulta por vídeo para cualquier paciente con seguro legal en Baviera que tenga una molestia aguda y no urgente, disponible todos los días de 9 a 21 horas: introduce su código postal, completa una breve evaluación estructurada y, si una consulta por vídeo encaja con su caso, entra en una sala de espera virtual y le atiende un médico, normalmente en torno a una hora. A mediados de 2026 hay además una novedad legislativa en marcha que vale la pena conocer: el Bundestag aprobó definitivamente el 10 de julio de 2026 un proyecto de ley que convertiría la segunda opinión, para determinadas operaciones planificadas de alto volumen, de un derecho del paciente en un requisito de facturación para el cirujano a partir de 2027, aunque el comité federal conjunto (G-BA) todavía tiene que decidir a qué intervenciones concretas se aplicará.
Cómo Funcionan Realmente la Derivación, el Código y el 116117
Conseguir una cita con un especialista como paciente del sistema legal (GKV) en Baviera pasa por un mecanismo concreto que la mayoría de los recién llegados nunca ve explicado con claridad, y conocer las piezas reales, no solo el número de teléfono, es lo que hace que este sistema sea realmente útil.
La mayoría de los especialistas exigen primero una derivación (Überweisung) de su Hausarzt u otro médico tratante, con dos excepciones directas. La propia guía oficial de la KVB confirma que los oftalmólogos (Augenärzte) y los ginecólogos (Frauenärzte) se pueden reservar directamente, sin necesidad de ninguna derivación. Para cualquier otro especialista, la propia derivación lleva la información que hace funcionar al 116117: un Vermittlungscode, también llamado Dringlichkeitscode, un código de doce dígitos impreso directamente en el volante.
Ese código se lo da al 116117, y el servicio está realmente disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana, a través de tres vías: el propio teléfono, el eTermin-Service online o la app 116117. Lo que el código realmente activa está claramente regulado: si su derivación lleva el sello dringend (urgente), tiene, como paciente del sistema legal, un derecho real a una cita con el especialista en un plazo de cuatro semanas desde que contacta con el servicio. Si, de forma excepcional, la mediación no se consigue dentro de ese plazo, el servicio de citas ofrece en su lugar una cita ambulatoria en un hospital. Si falta el sello de urgencia, ese derecho de cuatro semanas no se aplica, y las revisiones rutinarias, los exámenes preventivos y las molestias menores quedan explícitamente excluidos de la garantía.
| Situación | Qué se aplica realmente |
|---|---|
| Derivación marcada como urgente, necesita un especialista | 116117 (teléfono, eTermin-Service o app) con su Vermittlungscode, derecho a una cita en 4 semanas |
| Oftalmólogo o ginecólogo, cualquier urgencia | Reserva directa, sin derivación ni código |
| Operación planificada de la lista que da derecho a segunda opinión | Zweitmeinung, una segunda opinión independiente que paga la Krankenkasse |
| Molestia aguda, no urgente, quiere evitar la sala de espera | DocOnLine (doconline-bayern.de), consulta gratuita por vídeo, todos los días de 9 a 21 horas |
Su Derecho a una Segunda Opinión Antes de una Operación
Junto al mecanismo de reserva de citas existe un segundo derecho, completamente independiente: desde 2015, el artículo 27b del SGB V otorga a los pacientes del sistema legal el derecho a una segunda opinión médica independiente (Zweitmeinung) antes de determinadas operaciones planificadas. La lista de intervenciones que dan derecho a ella ha crecido con los años y ya alcanza las 13 categorías: extirpación de amígdalas, histerectomía, artroscopia de hombro, prótesis de rodilla y cadera, amputación por pie diabético, cirugía de columna, cateterismo cardíaco y ablación, implantación de marcapasos o desfibrilador, extirpación de vesícula biliar y procedimientos de aneurisma de aorta abdominal. Desde el 1 de abril de 2025 se incluyen también ciertos procedimientos para el cáncer de próstata localizado y no metastásico, y desde el 1 de octubre de 2025, además, procedimientos de revascularización carotídea ante un estrechamiento de la arteria carótida.
El mecanismo está construido genuinamente a favor del paciente. Su Krankenkasse asume el coste completo, su médico tratante debe informarle de este derecho al menos diez días antes de la operación programada y entregarle la documentación relevante si lo pide, y el médico que da la segunda opinión no puede tener ninguna vinculación con la consulta o el hospital que realizaría la intervención. Precisamente esa independencia es el núcleo de la norma: un juicio sin ningún interés económico en el resultado. Existe una búsqueda independiente de las aseguradoras en 116117.de/zweitmeinung, y muchas Krankenkassen ofrecen además sus propios buscadores.
En la práctica, el uso de este derecho es sorprendentemente bajo. La evaluación oficial de la normativa correspondiente (Zm-RL), elaborada por la Medizinische Hochschule Brandenburg junto con revFLect, cifra el uso real en solo entre el 0,2 y el 0,4 por ciento de los casos que podrían acogerse a ella, aunque la propia obligación de informar al paciente se documenta correctamente, según esa misma evaluación, en entre el 8 y el 10 por ciento de los casos. Entre ser informado y usar realmente el derecho hay, por tanto, una brecha considerable. Un pequeño estudio de la Universidad de Colonia de junio de 2026, todavía no revisado por pares, basado en datos de facturación de 150 casos de traumatología y neurocirugía con primera y segunda opinión documentadas, aporta un hallazgo notable: la primera y la segunda opinión discreparon en el 56 por ciento de los casos, de forma muy desigual según la situación. Cuando la primera opinión había recomendado operar, la segunda discrepaba en el 62,7 por ciento de los casos; cuando la primera ya desaconsejaba la cirugía, solo en el 14,3 por ciento. De los pacientes que pidieron realmente una segunda opinión, el 69,8 por ciento siguió su recomendación, una cifra que sube a casi el 80 por ciento cuando la segunda opinión desaconsejaba la operación. El mismo estudio encontró, además, a lo largo de 18 meses, un gasto sanitario menor entre quienes siguieron la segunda opinión, sin que se registraran operaciones aplazadas que se retomaran posteriormente en el periodo observado. Conviene tratar las cifras exactas como orientativas y no como prueba definitiva, dado que la muestra es pequeña, procede de un único centro y todavía no ha sido revisada por pares, pero el patrón de fondo, que una segunda opinión cambia con frecuencia la recomendación médica inicial en lugar de limitarse a confirmarla, coincide con el propósito para el que se creó este derecho.
Este uso tan bajo parece haber llamado también la atención de la política. El proyecto de ley del Gobierno para la Ley de Estabilización de las Cotizaciones del Seguro Legal de Enfermedad (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz) pasó por el gabinete el 29 de abril de 2026, y el Bundestag lo ha aprobado ya definitivamente el 10 de julio de 2026, con entrada en vigor prevista en su mayor parte para 2027. Según ese proyecto, la segunda opinión dejaría de ser solo un derecho del paciente para determinadas operaciones planificadas de alto volumen (por ejemplo, prótesis de rodilla y cadera, columna, hombro) y pasaría a ser un requisito de facturación para el cirujano: sin una segunda opinión documentada, no habría simplemente honorarios de la Krankenkasse. Qué intervenciones concretas quedarán incluidas todavía debe determinarlo el Comité Federal Conjunto (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA), como muy tarde el 31 de marzo de 2027 para al menos una intervención de alto volumen, y después al menos una más cada año. Hasta que se produzca esa determinación, sigue vigente la situación legal actual: un derecho sobre el que debe informarle, pero no una obligación para su médico de hacerlo cumplir de verdad.
DocOnLine: la Alternativa Bávara de Médico por Vídeo Gratuito
DocOnLine es un servicio genuinamente distinto del 116117, una plataforma de consulta por vídeo gratuita para toda Baviera que la KVB lanzó el 12 de junio de 2024. Su propósito real: dar a los pacientes con una molestia aguda, no urgente, una vía digital hacia un médico cuando su propio Hausarzt o especialista no está disponible, aliviando al mismo tiempo la presión sobre las consultas de guardia (Bereitschaftsdienst) y los servicios de urgencias de los hospitales, dirigiendo a las personas desde el principio hacia el nivel de atención adecuado.
Usarlo es un proceso corto y estructurado. Entra en doconline-bayern.de, introduce su código postal y completa una breve autoevaluación estructurada (SmED). Si una consulta por vídeo encaja realmente con su molestia, se le dirige directamente al registro y a una sala de espera virtual, donde le atiende un médico bávaro participante, un médico de cabecera, pediatra o especialista según lo que se necesite y esté disponible, normalmente en torno a una hora. Puede compartir fotos de un síntoma, una lista de medicación o informes ya existentes directamente a través de la plataforma. El servicio está abierto a cualquier paciente con seguro legal en Baviera, es gratuito y está disponible todos los días de 9 a 21 horas, incluidos fines de semana y festivos. Si su molestia resulta no ser adecuada para vídeo, o al final necesita atención presencial, DocOnLine le redirige a una consulta habitual, al Bereitschaftsdienst o a urgencias, en lugar de intentar cubrirlo todo por sí mismo. También en 2026 el servicio sigue en movimiento: la KVB trabaja, entre otras cosas, en incorporar a las residencias de mayores, y amplía junto con algunas Krankenkassen su uso durante el horario habitual de consulta y en el servicio de guardia, una señal de que DocOnLine ha crecido desde su lanzamiento en 2024 en lugar de quedarse limitado.
Paso a Paso
- Compruebe antes del primer contacto si su derivación lleva realmente un sello de urgencia y un Vermittlungscode impreso, es justo lo que necesita el 116117, ya llame, use el eTermin-Service o la app.
- Para un oftalmólogo o un ginecólogo no necesita la derivación en absoluto, puede reservar directamente sin código y sin pasar antes por el médico de cabecera.
- Si le espera una operación planificada de la lista que da derecho a segunda opinión, pregunte activamente por su derecho a la Zweitmeinung en lugar de esperar a que se lo digan, su médico está obligado a informarle al menos diez días antes de la operación, pero preguntar antes le da más tiempo para usarlo de verdad.
- Use el portal 116117.de/zweitmeinung o el buscador de su propia Krankenkasse para localizar a un médico realmente independiente para la segunda opinión, uno sin ninguna vinculación con el lugar donde se realizaría la operación.
- Ante una molestia aguda pero no urgente, pruebe con DocOnLine en doconline-bayern.de antes de ir directamente a una sala de espera, es gratuito, está disponible todos los días de 9 a 21 horas y normalmente le pone en contacto con un médico en torno a una hora.
- Ante una urgencia real, cuente únicamente con el 112 y el servicio de urgencias más cercano, ni el 116117, ni el derecho a segunda opinión, ni DocOnLine están pensados para eso.
Nota de Cumplimiento
Esta página explica el funcionamiento general del sistema legal alemán de derivación a especialistas, del derecho a una segunda opinión (Zweitmeinung) según el artículo 27b del SGB V y del servicio bávaro DocOnLine, tal y como estaban a mediados de 2026, basándose en la guía oficial de la KVB, la Verbraucherzentrale y el portal federal de salud, junto con un pequeño estudio académico todavía no revisado por pares cuyas cifras concretas deben leerse como orientativas y no como definitivas. No constituye asesoramiento médico, y las normas concretas, las listas de intervenciones y la disponibilidad de los servicios pueden cambiar; si es factible que la segunda opinión pase a ser un requisito de facturación, la decisión final sobre qué intervenciones concretas quedan incluidas corresponde al Comité Federal Conjunto en los próximos años. Para su propia situación, confirme los detalles actuales directamente con su Hausarzt, su Krankenkasse o el servicio 116117.
Preguntas Frecuentes y Errores Comunes
¿Qué es exactamente el Vermittlungscode, y dónde lo encuentro en mi derivación?
Es un número de doce dígitos que la propia KVB llama Vermittlungscode, también conocido como Dringlichkeitscode (código de urgencia), impreso directamente en el volante de derivación (Überweisung) que le entrega su médico de cabecera u otro médico tratante. Es el único dato que necesita el 116117 para localizar su caso, ya llame por teléfono, use el eTermin-Service online o la app. Vale la pena comprobar que su derivación lo lleva antes de intentar reservar, en vez de descubrir su ausencia a mitad de la llamada.
¿La garantía de cuatro semanas para la cita se aplica siempre, o hay excepciones reales?
Hay dos excepciones genuinas que conviene conocer. Primero, los oftalmólogos y los ginecólogos no necesitan ninguna derivación ni código de urgencia, se puede reservar directamente con ellos. Segundo, el derecho a las cuatro semanas solo se aplica a los casos que su médico ha marcado realmente como urgentes (dringend); la propia guía de la Verbraucherzentrale es explícita en que las revisiones rutinarias, los exámenes preventivos y las molestias menores quedan totalmente fuera de la garantía, así que una derivación sin el sello de urgencia no da el mismo derecho a una mediación rápida. Si, de forma excepcional, la mediación no se consigue dentro de ese plazo, el propio servicio de citas ofrece en su lugar una cita ambulatoria en un hospital, el plazo no queda sin consecuencia.
¿Merece realmente la pena pedir una segunda opinión antes de una operación, o es solo un trámite burocrático?
Las cifras oficiales dicen, de entrada, que casi nadie la utiliza: solo entre el 0,2 y el 0,4 por ciento de los casos que podrían acogerse a ella terminan en una segunda opinión formal, según la evaluación oficial de la normativa alemana sobre segunda opinión (Zweitmeinungsrichtlinie). Pero un pequeño estudio académico de 2026 de la Universidad de Colonia, todavía no revisado por pares, basado en 150 casos de traumatología y neurocirugía con primera y segunda opinión documentadas, encontró que ambos médicos discreparon realmente en el 56 por ciento de los casos en conjunto, una cifra que sube al 62,7 por ciento cuando la primera opinión había recomendado operar, y baja al 14,3 por ciento cuando la primera opinión ya desaconsejaba la cirugía. En torno al 69,8 por ciento de los pacientes que pidieron una segunda opinión siguieron su recomendación, una cifra que sube a casi el 80 por ciento cuando la segunda opinión desaconsejaba la operación. El mismo estudio encontró además, a lo largo de 18 meses, un gasto sanitario menor entre quienes siguieron la segunda opinión, sin que se registraran operaciones aplazadas que se retomaran después. Conviene tratar las cifras exactas como orientativas, dado lo pequeña y no publicada que es la muestra, pero la tendencia de fondo, que una segunda opinión cambia con frecuencia la recomendación inicial en lugar de limitarse a confirmarla, coincide exactamente con la razón de ser de este derecho.
¿Quién paga realmente la segunda opinión, y podemos elegir a cualquier especialista?
Su Krankenkasse cubre el coste completo para las 13 categorías de intervención que dan derecho a ella, entre los ejemplos actuales están la extirpación de amígdalas, la histerectomía, la prótesis de rodilla y cadera, la artroscopia de hombro, la extirpación de vesícula biliar, la cirugía de columna, el cateterismo cardíaco y la ablación, la implantación de marcapasos o desfibrilador, la amputación por pie diabético y los procedimientos de aneurisma de aorta abdominal, además de, incorporados en 2025, ciertos procedimientos para el cáncer de próstata localizado (abril) y ciertos procedimientos de arteria carótida (octubre). El médico que da la segunda opinión debe tener la cualificación específica para esa indicación y, por ley, no puede tener ninguna vinculación con la consulta o el hospital que realizaría la intervención, que es precisamente el sentido de la norma: una opinión sin ningún interés económico en el resultado. Su médico original está obligado a informarle de este derecho al menos diez días antes de la operación programada y a entregarle su historial si lo solicita, y existe una herramienta de búsqueda oficial e independiente de las aseguradoras en 116117.de/zweitmeinung, además de los buscadores propios que ofrecen muchas Krankenkassen.
¿Qué es DocOnLine, y cuándo deberíamos usarlo en lugar del 116117 o de un servicio de urgencias?
DocOnLine es un servicio completamente distinto del 116117, una plataforma gratuita de médico por vídeo que la KVB lanzó para toda Baviera en junio de 2024, accesible en doconline-bayern.de y abierta a cualquier paciente con seguro legal en el estado. Introduce su código postal, completa una breve autoevaluación estructurada y, si su molestia aguda (no una urgencia) encaja con una consulta por vídeo, entra en una sala de espera virtual donde le atiende, según disponibilidad, un médico de cabecera, pediatra o especialista, normalmente en torno a una hora. Funciona todos los días de 9 a 21 horas, incluidos fines de semana y festivos, y es gratuito. Si su caso resulta no ser adecuado para vídeo, o necesita al final atención presencial, DocOnLine le redirige a una consulta habitual, al servicio de guardia (Bereitschaftsdienst) o a urgencias, en lugar de intentar cubrirlo todo por sí mismo. En 2026 el servicio sigue evolucionando: la KVB trabaja en incorporar a las residencias de mayores y, junto con algunas Krankenkassen, en ampliar su uso durante el horario habitual de consulta y en el servicio de guardia, una señal de que DocOnLine ha crecido desde su lanzamiento en 2024 en lugar de quedarse limitado.
¿Pueden el 116117, el derecho a una segunda opinión o DocOnLine atender una urgencia real?
No, ninguno de los tres está pensado para eso, y tratarlos como una línea de emergencia le costaría exactamente el tiempo que no tiene en una urgencia real. El 116117 media citas con especialistas que van de lo no urgente a lo urgente, en un plazo de días a semanas; el derecho a una segunda opinión es específicamente para operaciones programadas con semanas de margen; y DocOnLine filtra activamente cualquier cosa lo bastante aguda como para necesitar atención presencial o de urgencias y le redirige. Ante una urgencia real, llame al 112 o acuda directamente al servicio de urgencias más cercano.
¿Es cierto que la segunda opinión podría dejar de ser solo un derecho del paciente?
Sí, y es un desarrollo legislativo real que vale la pena seguir de cerca a mediados de 2026. El proyecto de ley para la conocida como Ley de Estabilización de las Cotizaciones del Seguro Legal de Enfermedad pasó por el gabinete federal el 29 de abril de 2026, y el Bundestag lo aprobó definitivamente el 10 de julio de 2026, con entrada en vigor prevista en su mayor parte para 2027. Según ese proyecto, para determinadas operaciones planificadas de alto volumen (por ejemplo, prótesis de rodilla y cadera, columna u hombro), la segunda opinión dejaría de ser solo un derecho del paciente para convertirse en un requisito de facturación para el cirujano: sin una segunda opinión documentada, la Krankenkasse simplemente no pagaría el procedimiento. Qué intervenciones concretas quedarán incluidas todavía debe determinarlo el Comité Federal Conjunto (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA), como muy tarde el 31 de marzo de 2027 para al menos una intervención de alto volumen, y después al menos una más cada año. Hasta que eso se concrete, sigue vigente la situación actual: un derecho sobre el que su médico debe informarle, pero no una obligación de que él mismo lo haga cumplir.